Ce este conformitatea HIPAA?

Legea privind Portabilitatea și Responsabilitatea Asigurărilor de Sănătate (HIPAA) este o lege federală americană ce stabilește liniile directoare pentru protejarea informațiilor sensibile privind sănătatea pacienților (PHI).

Organizațiile SaaS care activează în industria sănătății trebuie să respecte diverse măsuri privind accesul, utilizarea, divulgarea sau modificarea PHI. 

HIPAA prevede că utilizatorii au dreptul de a vizualiza, modifica și gestiona utilizarea și accesul la informațiile lor de sănătate. 

Nerespectarea reglementărilor HIPAA duce la consecințe grave, care includ amenzi sau acțiuni legale.

HIPAA a fost creată în 1996 și protejează o gamă largă de informații medicale, inclusiv: 

• detalii legate de sănătatea fizică și mentală a unei persoane
• istoricul tratamentului
• detalii de plată legate de aceste servicii.

În plus, în sfera PHI, sunt incluse detalii precum numele, adresa, numărul de telefon, numărul de securitate socială, numărul dosarului medical, ID-ul planului de asigurare de sănătate, numărul de înmatriculare al vehiculului și ultimele cinci cifre ale numărului de card de credit al unei persoane. 

PHI poate fi, totuși, declasificat în contexte non-clinice specifice, așa cum sunt definite de ghidurile HIPAA Journal și CDC, caz în care este eliminat de toți identificatorii personali și utilizat doar pentru cercetare, campanii de sănătate publică sau alte utilizări aprobate care nu au legătură cu îngrijirea sau tratamentul medical al pacientului.

Organizațiile denumite entități acoperite trebuie să respecte Legea privind Portabilitatea și Responsabilitatea Asigurărilor de Sănătate din 1996 (HIPAA). În general, aceste entități includ: 

• Planuri de sănătate: organizații de întreținere a sănătății (HMOs), asigurători de sănătate și alte companii care oferă acoperire medicală. 
• Case de compensare a datelor medicale: organizații care facilitează procesarea datelor medicale pentru diverse părți. 
• Furnizori de servicii medicale: Orice persoană sau organizație care oferă servicii medicale online, inclusiv medici, clinici și spitale

Prin obligativitatea ca organizațiile acoperite, cum ar fi casele de compensare a datelor medicale, planurile de sănătate și furnizorii, să implementeze măsuri adecvate Măsuri de securitate pentru a stopa accesul, utilizarea sau divulgarea neautorizată a PHI, HIPAA protejează datele medicale sensibile. Prin acordarea unui control mai mare asupra informațiilor lor medicale și promovarea deschiderii și încrederii în sistemul de sănătate, această strategie cuprinzătoare oferă putere oamenilor. 

Conștientizarea vulnerabilităților potențiale și lucrul activ pentru protejarea integrității PHI este esențial, deoarece HIPAA stabilește un standard de bază pentru confidențialitatea și securitatea datelor medicale în întreaga țară. 

Pentru a asigura confidențialitatea pacienților, a fost implementat Health Insurance Portability and Accountability Act, sau HIPAA. Această lege se aplică organizațiilor care furnizează servicii medicale, cum ar fi cabinetele medicale, companiile de asigurări și serviciile de facturare.

Regula de confidențialitate HIPAA prevede că informațiile medicale protejate (PHI) trebuie utilizate numai în scopul pentru care sunt destinate. Aceasta include permisiunea pacientului de a-și vizualiza dosarele medicale, de a le modifica și de a controla modul în care informațiile lor sunt utilizate și divulgate.

Departamentul de Sănătate și Servicii Umane (HHS) din SUA aplică regulamentul HIPAA. Dacă o persoană sau o organizație nu respectă regulile, vor exista consecințe grave. 

Conformitatea cu HIPAA necesită protejarea informațiilor medicale protejate, implementarea unor politici și procese solide și păstrarea unor evidențe precise. Aceasta implică măsuri de securitate tehnice, administrative și fizice pentru a garanta integritatea, confidențialitatea și intimitatea datelor.

O componentă crucială este Regula privind confidențialitatea, care reglementează utilizarea și divulgarea Informațiilor de sănătate protejate (PHI) de către „entități acoperite” (furnizori de servicii medicale, planuri și centre de compensare). 

Pe lângă protejarea pacienților, conformitatea cu HIPAA ajută întreprinderile din domeniul sănătății să rămână în siguranță, să evite problemele și să funcționeze mai sigur. Amenzi mari și prejudicii aduse reputației pot rezulta din nerespectarea HIPAA. 

Companiile ar trebui să evalueze conformitatea în mod regulat și să remedieze orice deficiențe.

Dacă nu respectați HIPAA, s-ar putea să vă confruntați cu consecințe grave. Amenzile pentru încălcarea HIPAA pot varia de la 100 USD la 50.000 USD per încălcare și până la un an de închisoare pentru încălcări conștiente. Biroul pentru Drepturi Civile (OCR) este organismul din cadrul HHS responsabil cu aplicarea HIPAA și cu soluționarea reclamațiilor. 

Entitățile acoperite trebuie să înțeleagă ce este necesar conform HIPAA și să ia măsurile necesare pentru a asigura confidențialitatea pacienților, ceea ce implică protejarea informațiilor de sănătate protejate (PHI). 

În Statele Unite, reglementarea și aplicarea HIPAA sunt împărțite între mai multe entități. Agenția principală de aplicare este United States Department of Health and Human Services (HHS), în special Office for Civil Rights (OCR). 

OCR investighează plângerile privind încălcările HIPAA, oferă îndrumări entităților acoperite cu privire la conformitate, și impune amenzi pentru nerespectare. În plus, procurorii generali ai statelor pot lua măsuri pentru a aplica prevederile HIPAA privind confidențialitatea și pot da în judecată pentru despăgubiri. 

Nu în ultimul rând, Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) este responsabilă de asigurarea faptului că furnizorii de servicii medicale și unitățile finanțate de Medicare și Medicaid respectă HIPAA.

Iată pașii pentru implementarea conformității HIPAA: 

1. Alegerea unui responsabil cu conformitatea: Desemnați o persoană din cadrul companiei dumneavoastră care să fie responsabilă de gestionarea conformității HIPAA.
2. Dezvoltarea de reguli și procese: Creați reguli și procese detaliate care să specifice accesul, divulgarea și securitatea PHI în cadrul companiei dumneavoastră.
3. Instruire: Instruiți toți membrii personalului cu privire la reglementările HIPAA, inclusiv îndatoririle și obligațiile acestora. 
4. Documentație: Urmăriți toate acțiunile legate de HIPAA și revizuiți și actualizați periodic regulile și procedurile dumneavoastră.
5. Solicitarea de îndrumare profesională: Pentru a vă asigura că firma dumneavoastră respectă toate reglementările, luați în considerare consultarea unui specialist sau avocat în conformitate HIPAA.

În 1996, Regula de Confidențialitate HIPAA a acordat pacienților mai multe drepturi cu privire la informațiile lor medicale protejate (PHI). Printre acestea se număra dreptul de a accesa dosarele lor medicale, ceea ce permitea persoanelor să vadă și să obțină copii ale PHI-ului lor, care includea dosare medicale și de facturare, rezultate de laborator, rapoarte radiologice și dosare de sănătate mintală. Aceste drepturi promovează conștientizarea pacientului, participarea la tratament și înțelegerea planului de tratament. Cu toate acestea, există unele excepții. 

Deși HIPAA oferă furnizorilor de servicii medicale dreptul de a efectua tratament, plată și operațiuni de asistență medicală cu consimțământul pacientului, aceasta oferă și pacienților dreptul de a veta astfel de activități. Totuși, HIPAA are o clauză care permite furnizorilor de servicii medicale să ignore astfel de vetouri în cazurile în care sănătatea pacientului este în pericol. 

Pe o notă pozitivă, HIPAA permite, de asemenea, persoanelor să corecteze informațiile inexacte sau depășite din dosarele lor, o necesitate pentru a lua decizii informate cu privire la sănătatea lor.