Qu'est-ce que la conformité HIPAA ?

La loi américaine Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) établit les directives pour la protection des informations de santé sensibles des patients (PHI).

Les organisations SaaS qui opèrent dans le secteur de la santé doivent se conformer à diverses mesures concernant l'accès, l'utilisation, la divulgation ou la modification des PHI. 

HIPAA exige que les utilisateurs aient le droit de consulter, de modifier et de gérer l'utilisation et l'accès à leurs informations de santé. 

Le non-respect des réglementations HIPAA entraîne de graves conséquences, notamment des amendes ou des poursuites judiciaires.

HIPAA a été créée en 1996 et protège un large éventail d'informations de santé, notamment : 

• les détails relatifs à la santé physique et mentale d'une personne
• l'historique des traitements
• les détails de paiement relatifs à ces services.

De plus, dans le cadre des PHI, des détails tels que le nom, l'adresse, le numéro de téléphone, le numéro de sécurité sociale, le numéro de dossier médical, l'identifiant du régime d'assurance maladie, le numéro de plaque d'immatriculation et les cinq derniers chiffres du numéro de carte de crédit d'une personne sont également inclus. 

Les PHI peuvent toutefois être déclassifiées dans des contextes non cliniques spécifiques, tels que définis par les directives du HIPAA Journal et du CDC, auquel cas elles sont purgées de tous les identifiants personnels et utilisées uniquement pour la recherche, les campagnes de santé publique ou d'autres utilisations approuvées non liées aux soins ou au traitement médicaux du patient.

Les organisations appelées entités couvertes doivent se conformer à la loi de 1996 sur la portabilité et la responsabilité en matière d'assurance maladie (HIPAA). En général, ces entités comprennent : 

• Régimes de santé : organisations de maintien de la santé (HMO), assureurs maladie et autres entreprises qui offrent une couverture maladie. 
• Centres d’échange d’informations de santé : organisations qui facilitent le traitement des données de santé pour diverses parties. 
• Fournisseurs de soins de santé : toute personne ou organisation qui offre des services médicaux en ligne, y compris les médecins, les cliniques et les hôpitaux

En exigeant que les organismes couverts, tels que les centres d’échange d’informations de santé, les régimes de santé et les fournisseurs, mettent en place des mesures appropriées mesures de sécurité pour empêcher l’accès, l’utilisation ou la divulgation non autorisés des informations de santé protégées, la loi HIPAA protège les données médicales sensibles. En donnant aux gens plus de contrôle sur leurs informations de santé et en promouvant l’ouverture et la confiance dans le système de santé, cette stratégie globale responsabilise les gens. 

Il est essentiel d’être conscient des vulnérabilités potentielles et de travailler activement à la protection de l’intégrité des informations de santé protégées, car la loi HIPAA établit une base pour la confidentialité et la sécurité des soins de santé dans tout le pays. 

Afin de garantir la confidentialité des patients, la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) a été mise en œuvre. Cette loi s'applique aux organisations qui fournissent des services de santé tels que les cabinets médicaux, les compagnies d'assurance et les services de facturation.

La règle de confidentialité HIPAA exige que les informations de santé protégées (PHI) soient utilisées uniquement aux fins pour lesquelles elles sont destinées. Cela inclut l'autorisation du patient de consulter ses dossiers médicaux, d'y apporter des modifications et de contrôler la manière dont ses informations sont utilisées et divulguées.

Le département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) applique la réglementation HIPAA. Si une personne ou une organisation ne respecte pas les règles, il y aura de graves conséquences. 

La conformité HIPAA nécessite la protection des informations de santé protégées, la mise en place de politiques et de processus solides et la tenue de dossiers précis. Cela implique des mesures de sécurité techniques, administratives et physiques pour garantir l'intégrité, la confidentialité et la sécurité des données.

Un élément crucial est la Règle de confidentialité, qui réglemente l'utilisation et la divulgation des Informations de santé protégées (PHI) par les « entités couvertes » (prestataires de soins de santé, régimes et centres d'échange d'informations). 

En plus de protéger les patients, la conformité HIPAA aide les entreprises de soins de santé à rester en sécurité, à éviter les problèmes et à fonctionner de manière plus sécurisée. De lourdes amendes et une atteinte à la réputation peuvent résulter du non-respect de la loi HIPAA. 

Les entreprises doivent évaluer la conformité régulièrement et corriger toute faiblesse.

Si vous ne vous conformez pas à HIPAA, vous pourriez faire face à de graves conséquences. Les amendes pour les violations de HIPAA peuvent aller de 100 $ à 50 000 $ par violation, et jusqu'à un an de prison pour les violations intentionnelles. L'Office for Civil Rights (OCR) est l'organisme au sein du HHS chargé de faire respecter HIPAA et de traiter les plaintes. 

Les entités couvertes par la loi HIPAA doivent comprendre ce qu'elle exige et prendre les mesures nécessaires pour garantir la confidentialité des patients, ce qui implique la protection des informations de santé protégées (PHI). 

Aux États-Unis, la réglementation et l'application de la loi HIPAA sont partagées entre plusieurs entités. L'agence principale chargée de l'application est le Département de la Santé et des Services sociaux des États-Unis (HHS), et plus précisément le Bureau des droits civils (OCR). 

L'OCR enquête sur les plaintes relatives aux violations de la loi HIPAA, fournit des conseils aux entités couvertes sur est indispensableet impose des amendes en cas de non-conformité. De plus, les procureurs généraux des États peuvent prendre des mesures pour faire appliquer les dispositions de la loi HIPAA relatives à la confidentialité et intenter des poursuites en réparation. 

Enfin, les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) sont chargés de veiller à ce que les prestataires de soins de santé et les établissements financés par Medicare et Medicaid se conforment à la loi HIPAA.

Voici les étapes à suivre pour mettre en œuvre la conformité HIPAA : 

1. Choisir un responsable de la conformité: Choisissez une personne au sein de votre entreprise pour être responsable de la gestion de la conformité HIPAA.
2. Développement de règles et de processus: Créez des règles et des processus complets qui spécifient l'accès, la divulgation et la sécurité des PHI au sein de votre entreprise.
3. Formation : Sensibilisez tous les membres du personnel à la réglementation HIPAA, y compris leurs devoirs et obligations. 
4. Documentation : Suivez toutes les actions liées à la HIPAA et révisez et mettez à jour régulièrement vos règles et procédures.
5. Recherche de conseils professionnels: Pour vous assurer que votre entreprise respecte toutes les réglementations, pensez à consulter un spécialiste ou un avocat spécialisé dans la conformité HIPAA.

En 1996, la règle de confidentialité HIPAA a accordé aux patients plusieurs droits concernant leurs informations médicales protégées (PHI). Parmi ceux-ci figurait le droit d'accéder à leurs dossiers médicaux, ce qui permettait aux individus de consulter et d'obtenir des copies de leurs PHI, comprenant les dossiers médicaux et de facturation, les résultats de laboratoire, les rapports de radiologie et les dossiers de santé mentale. Ces droits favorisent la sensibilisation des patients, leur participation au traitement et la compréhension du plan de traitement. Cependant, il existe quelques exceptions. 

Bien que HIPAA accorde aux prestataires de soins de santé le droit d'effectuer des traitements, des paiements et des opérations de soins de santé avec le consentement d'un patient, elle donne également aux patients le droit de s'opposer à de telles activités. Cependant, HIPAA comporte une clause qui permet aux prestataires de soins de santé d'ignorer de tels refus dans les cas où la santé du patient est en jeu. 

Sur une note positive, HIPAA permet également aux individus de corriger les informations inexactes ou obsolètes dans leurs dossiers, une nécessité pour prendre des décisions éclairées concernant leur santé.